Як допомогти працівнику, який пошкодив кінцівку

13 червня 2022
255
Середній бал: 5 із 5

Через травматичний шок та крововтрату травма кінцівки може загрожувати життю і здоров’ю потерпілого, призвести до втрати працездатності. Тому важливо своєчасно й правильно надати домедичну допомогу травмованому. Вам у поміч рекомендації експерта.

Під час роботи на технологічному обладнанні працівник порушив техніку безпеки, внаслідок чого пошкодив ліву руку? Пересуваючись територією підприємства, працівник перечепився за бордюрний камінь, впав та не може підвестися через біль у правій нозі? Можна навести ще багато випадків, коли травмується верхня чи нижня кінцівка. Така травма часто ускладнюється кровотечею. Як надати допомогу потерпілому, доки не приїдуть медики?

Інструкція з надання домедичної допомоги

Як допомогти

Як надавати домедичну допомогу потерпілим з ушкодженням кінцівки, визначає Порядок надання домедичної допомоги постраждалим при рані кінцівки, в тому числі ускладненій кровотечею, затверджений наказом МОЗ від 16.06.2014 № 398.

Коли надаватимете домедичну допомогу, дотримуйтеся порядку дій.

1. Переконайтеся у відсутності небезпеки на місці події для себе й потерпілого. Адже він може травмуватися внаслідок надзвичайної ситуації або таких загрозливих для здоров’я та життя чинників, що можуть вплинути і на того, хто надає допомогу. Тож насамперед припиніть дію негативних чинників або евакуюйте потерпілого у безпечне місце. Під час евакуації будьте обережними, щоб далі не травмувати ушкоджену кінцівку.

Якщо постраждала нога, перенесіть травмованого на ношах або волоком. У разі ушкодження руки підтримуйте її та не допускайте, щоб травма ускладнилася. Якщо у потерпілого кровотеча, щоб уникнути контакту з його біологічними рідинами, всі маніпуляції проводьте у гумових рукавичках.

2. Огляньте травмованого, визначте, чи він у свідомості та чи дихає. Не завжди одразу після травми больові відчуття потерпілого відповідають складності ушкодження. Це пов’язано з розвитком травматичного шоку — реакції центральної нервової системи на травму. Якщо механізм травмування дає змогу припустити наявність серйозних ушкоджень кінцівки — не дозволяйте потерпілому ворушити нею, припиняйте його спроби самостійно піднятися на ноги після падіння, намагайтеся всіляко заспокоїти та підбадьорити травмованого.

Під час огляду потерпілого зверніть увагу на наявність відкритих ушкоджень із кровотечею, а також на зміну кольору шкіри ушкодженої ділянки, набряк, неприродне положення кінцівки після травми. Якщо навіть за відсутності набряку травмований скаржиться на сильний біль у кінцівці за найменшого дотику до неї — це може свідчити про ознаки порушення кісткової тканини. Якщо травма призвела до втрати свідомості, приведіть потерпілого до тями — повільно проведіть біля його носа ватку, змочену нашатирним спиртом. При ще більш тяжких випадках травмування у потерпілого може бути відсутнє самостійне дихання та серцебиття. У такому разі негайно розпочніть серцево-легеневу реанімацію.

3. За підозри на порушення цілісності кісткової тканини — біль, припухлість, синці, незвична рухомість у місцях перелому, порушення функцій кінцівки — без допомоги медичних працівників не обійтися. Також допомога медиків знадобиться на місці події, якщо травма ускладнена сильною кровотечею. У таких випадках негайно викличте бригаду екстреної медичної допомоги за телефоном «103».

4. Якщо кровотечі немає, але є ознаки порушення кісткової тканини або руйнування суглоба — не рухайте потерпілого до приїзду екстреної медичної допомоги. Водночас при переломі кістки, внаслідок розриву кровоносних судин, виникає внутрішня кровотеча. Саме це і призводить до набряку в місці ушкодження.

Перебуваючи в нерухомому положенні лежачи на землі, навіть у відносно теплу погоду, внаслідок порушення кровообігу у травмованого швидко переохолоджується організм. Тож потерпілого необхідно зігріти: вкрийте термопокривалом/ковдрою, дайте тепле безалкогольне пиття, за потреби — заспокойте та надайте психологічну підтримку. Забезпечте постійний нагляд за травмованим, доки не приїде швидка.

Якщо потерпілого з підозрою на перелом потрібно доставити до лікувального закладу самостійно, для профілактики травматичного шоку проведіть іммобілізацію. Щоб знерухомити місце перелому, накладіть спеціальні шини чи підручні засоби та зафіксуйте два найближчі суглоби — вище й нижче місця перелому. Таку іммобілізацію називають транспортною. Як підручні засоби іммобілізації можна використовувати смужки фанери, палиці, тонкі дошки, різні побутові предмети. Під час іммобілізації дотримуйтеся таких вимог:

  • при переломі ключиці на зону надпліч накладіть два ватно-марлеві кільця і зв’яжіть їх на спині. Руку підвісьте на косинці;
  • при переломі кісток передпліччя обережно зігніть руку в ліктьовому суглобі під прямим кутом, поверніть долонею до грудей і в такому положенні зафіксуйте шиною чи підручними засобами. Шину накладайте від основи пальців до верхньої третини плеча — при цьому знерухомлюються променево-зап’ястковий і ліктьовий суглоби. Руку підвісьте на косинці;
  • перелом стегнової кістки, особливо відкритий, — тяжка травма, що часто супроводжується кровотечею і шоком. На бічні поверхні стегна накладіть підручні засоби — наприклад, дошки: одну — на внутрішню, другу — на зовнішню. Далі зафіксуйте їх до кінцівки та тулуба широким бинтом, поясним ременем, рушником. На кісткові виступи гомілковостопного й колінного суглобів, а також у пахвову западину та в пах підкладіть вату.

Як допомогти працівнику, який пошкодив кінцівку  Якими лікарськими засобами потрібно укомплектувати аптечку

Як зупинити кровотечу

У разі поранення кінцівок виникає кровотеча різної інтенсивності, яку необхідно зупинити. Залежно від виду пошкоджених судин розрізняють артеріальну, венозну та капілярну кровотечі.

Артеріальна кровотеча виникає при глибоких рубаних, різаних і колотих ранах. Кров за такої кровотечі яскраво-червона, «б’є фонтаном», пульсує у такт зі скороченням серцевого м’яза.

Аби тимчасово зупинити кровотечу, затисніть пальцем артерію вище місця поранення і накладіть джгут. Для цього використовуйте гумові чи стрічкові джгути, підручні засоби — гумову трубку, підтяжки, пояс, ремінь тощо.

Джгут накладіть вище рани, при цьому кінцівку підніміть угору та притисніть судину, що кровоточить, пальцями. Під нього підкладіть м’яку прокладку — чисту хустину, серветку, щоб зменшити біль і можливе затискання шкіри. Коли накладатимете джгут, розтягніть його, зробіть два — три оберти впритул один до одного, зав’яжіть кінці. Кожен наступний виток джгута має бути слабшим за попередній. Не затягуйте його сильно, адже він може пошкодити м’язи, перетиснути нерви та спричинити параліч кінцівки.

Через годину притисніть судину пальцем вище місця кровотечі, зніміть джгут на 10—15 хв, потім знову накладіть його трохи вище або нижче за попереднє місце. До джгута обов’язково прикріпіть записку, де вкажіть точний час його накладення.

Зупинити артеріальну кровотечу можна також і максимальним фіксованим згинанням ураженої кінцівки. Цей метод застосовують до накладання джгута або під час транспортування потерпілого.

Венозна кровотеча виникає при пораненні вен. Кров витікає поволі, в’ялим, але рівномірним струменем, має темно-червоний колір. У разі несильної кровотечі накладіть на рану стискувальну пов’язку.

Капілярна кровотеча виникає у разі пошкодження найдрібніших кровоносних судин при зчісуванні шкіри та поверхневих ранах. Кров сочиться зі всієї поверхні рани, витікає поволі, по краплях.

Порядок дій при різних видах кровотечі

Своєчасна та правильно надана домедична допомога потерпілому з ушкодженням кінцівки — запорука того, що він швидко одужає та повернеться до повсякденного життя.

logo